心理咨询师因为要养活自己，他们往往是经济利益为导向的，他们没有多余的时间去学习和宣传变态心理学的知识。这个工作就落到了社工身上了。因为社工是知道自己将来是拿很低的工资，仍然秉持利他主义价值观，深入社会，和社会困难群体在一起，自然不可避免会接触到精神疾病患者，他们不仅要宣传精神卫生知识，消除大众对精神疾病患者的歧视，还要为患者制定康复方案，比如为他们选择康复医院，督促他们服药，给他们的家庭普及心理保健知识，对不能自理生活的患者需要联系社区照顾机构，为他们申请社会救助等等。所以社工是可以介入精神病患者的康复照顾的。但是，社工的角色不是治疗者和诊断者，而是信息提供者、照顾者、资源联络者、患者家属的心理辅导员等等。社工虽然说不能开药，不能做治疗，但是实际上，他们实实在在的无私的行动本身就是治疗，他们的关爱，本身就是一剂良药。

社工的无私奉献本身就是治疗

昨天我们说了对社会危害很大的无情性人格障碍，今天我们要说说另外一种人格障碍，叫偏执型人格障碍。偏执，很多完美主义者都会有一点，当年我也是因为偏执，差点丢了性命。十年前的春节前夕，我排了半天的队最后还是没有买到当天火车票回家，心里不甘心，于是坐了一辆小型依维柯的黑车，遇上了车祸，造成了我身边的两个大学生死亡，我因此也患上惊恐障碍。没有吃药，好几年才走出来。还有一次，我把新买的笔记本电源线落在宾馆，自己坐车回家了，公交车开了十几个站，才想起来。一开始打电话叫同事帮忙稍回来第二天给我，同事也答应了。可是我心里总感觉不爽，中途下了公交车，折返回去，偏执得很，总是信不过别人，亲自把电源线拿回来才放心。谁料呢，离宾馆不到100米的地方，遇到一群混混，我被他们两拳就打倒在地，眼镜也碎了，玻璃把眼角都割破了。他们抢走了我笔记本电脑，消失在一片雾蒙蒙中。没有眼镜，我连他们去了哪个方向都没有搞清楚。这些都是偏执带给我灾难性事件。

我的偏执也给我事业带来了好处，我做事非常认真，以前做阿里巴巴讲师的时候，阿里小二们都夸我说：“云骞你做事我们特放心！”我做客户服务也是偏执，不解决客户的问题，不让自己吃饭。这个习惯在我小时候就养成了！小学的时候，我就会逼自己，不完成家庭作业，就不准自己吃饭。有时候爸爸妈妈都很着急我的身体。有时候家庭作业很多，做到晚上12点才吃上晚饭。无论父母怎么催，我就是雷打不动。现在我做自媒体，你们也看到了我的文章每一篇都像是论文，很少有错别字。都是归功于我的偏执。适当的偏执是一种精神，有点完美主义，有点工匠精神。但是如果发展到极端，并且和暴力联系在一起，就会变成今天我们要讨论的偏执型人格障碍。下面这个故事就是关于偏执型人格障碍的特征的介绍。

青年郑启和女友马捷相爱了一年后，便告别马捷出去打工了。没过多久，郑启 怀疑马捷要甩掉自己，便从打工的地方回来，还不断给她写恐吓信。在不得已的情况下，马捷决定与其分手。郑启知道消息后，对马捷说：“你就是跑到天涯海角， 我也要找到你，到时你没有好下场的。”

一天，马捷吃过早饭去了亲戚家。她刚走不久，郑启就挎一个帆布包来到她家，看到她的父亲便飞快地从帆布包中抽出一把明晃晃的西瓜刀，猛然向其头部连砍数刀。眼看马父躺下去，他又操刀直袭已吓呆了的马母。住在隔壁的 大儿媳熊某听到响声，端着饭碗急急赶过来看个究竟。见公公和婆婆躺在地， 郑启手中提着血淋淋的刀子，知道大事不好，忙喊：“郑启，你怎么如此狠毒！ 把刀放下！”郑启说：“我要报仇！”说完，提刀扑向熊某。大儿子听到妻子的喊声，急忙放下饭碗，情急之中操一木棒赶出门来，正见郑启持刀追赶妻子， 情急之中，他手起棒落，一棒将郑启打翻在地。只见郑启一连几个翻滚，从帆布包中拿出一个炸药包，嘶声喊道：“再过来，我们同归于尽！”此时，二儿子和媳妇听到声响也赶将出来，见郑启要点燃炸药包，忙对大哥喊：“快，快用棒打掉！”大儿子飞步上前，两棒打掉炸药包。见炸药包被打掉，郑启又用刀自欲颈部，直至昏迷。

后来郑启说，他为了得到马捷，‘‘不得已”采取了恐吓和极端等手段相威胁， 以便迫使马捷嫁给他。后来见事情弄巧成拙，遂动了恶念，并自制了炸药包， 准备与马捷及家人同归于尽，令他“遗憾”的是马捷不在家。故事中的郑启采取了极端的方式，不仅毁了自己，也毁了一个本应幸福的家庭， 这都与他偏执的人格有着密不可分的联系。

青年郑启和女友马捷相爱了一年后，便告别马捷出去打工了。没过多久，郑启 怀疑马捷要甩掉自己，便从打工的地方回来，还不断给她写恐吓信。在不得已的情况下，马捷决定与其分手。郑启知道消息后，对马捷说：“你就是跑到天涯海角， 我也要找到你，到时你没有好下场的。”

一天，马捷吃过早饭去了亲戚家。她刚走不久，郑启就挎一个帆布包来到她家，看到她的父亲便飞快地从帆布包中抽出一把明晃晃的西瓜刀，猛然向其头部连砍数刀。眼看马父躺下去，他又操刀直袭已吓呆了的马母。住在隔壁的 大儿媳熊某听到响声，端着饭碗急急赶过来看个究竟。见公公和婆婆躺在地， 郑启手中提着血淋淋的刀子，知道大事不好，忙喊：“郑启，你怎么如此狠毒！ 把刀放下！”郑启说：“我要报仇！”说完，提刀扑向熊某。大儿子听到妻子的喊声，急忙放下饭碗，情急之中操一木棒赶出门来，正见郑启持刀追赶妻子， 情急之中，他手起棒落，一棒将郑启打翻在地。只见郑启一连几个翻滚，从帆布包中拿出一个炸药包，嘶声喊道：“再过来，我们同归于尽！”此时，二儿子和媳妇听到声响也赶将出来，见郑启要点燃炸药包，忙对大哥喊：“快，快用棒打掉！”大儿子飞步上前，两棒打掉炸药包。见炸药包被打掉，郑启又用刀自欲颈部，直至昏迷。

后来郑启说，他为了得到马捷，‘‘不得已”采取了恐吓和极端等手段相威胁， 以便迫使马捷嫁给他。后来见事情弄巧成拙，遂动了恶念，并自制了炸药包， 准备与马捷及家人同归于尽，令他“遗憾”的是马捷不在家。故事中的郑启采取了极端的方式，不仅毁了自己，也毁了一个本应幸福的家庭， 这都与他偏执的人格有着密不可分的联系。

偏执型人格障碍是一种以猜疑和偏执为主要特点的人格障碍。这种人非常多疑敏感,时常怀疑别人不怀好意，或责难别人有不良动机。 他们往往自我估计太高，固执己见，缺乏自知之明，忌妒心十足。他们常感孤独、忧郁、 烦闷、死板，有不安全感，且经常处于一种紧张状态之中，并寻找偏见的依据。持这种人格的人在家不能和睦，在外不能与朋友、同事融洽相处，别人只好对他们敬而远之。

但是，并不是所有符合上述描述的人都患有偏执型人格障碍。一个人是否患有偏执型人格障碍，至少需符合下述项目中的3项：

1、普遍性的猜疑常将他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑，或无根据地怀疑自己会被别人利用或伤害，过分警惕与防卫。

2、有一种将周围发生的事件解释为“阴谋”的不符合现实的先占观念。

3、容易产生病理的忌妒。

4、过分自负，总认为自己正确而将挫折或失败的原因归咎于他人。.将自己看得过分重要，持续的自我援引；

5、记恨，对拒绝、侮辱和伤害不能宽容，耿耿于怀。

6、脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人的权利或利益。

7、忽视或不相信反面证据，因而很难用说理或事实改变患者的想法或观念。

1、普遍性的猜疑常将他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑，或无根据地怀疑自己会被别人利用或伤害，过分警惕与防卫。

2、有一种将周围发生的事件解释为“阴谋”的不符合现实的先占观念。

3、容易产生病理的忌妒。

4、过分自负，总认为自己正确而将挫折或失败的原因归咎于他人。.将自己看得过分重要，持续的自我援引；

5、记恨，对拒绝、侮辱和伤害不能宽容，耿耿于怀。

6、脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人的权利或利益。

7、忽视或不相信反面证据，因而很难用说理或事实改变患者的想法或观念。

偏执型人格障碍很少求助于医生，如果配偶或同事伴其去治疗，他们多持否认或辩解的态度，使治疗者难以明辨真相。他们经常难以自拔，陷入难言的痛苦中。在总人群的患病率为0.4%～1.6%。多见于男性。病因主要与以下因素有关：有早年失爱单亲或寄养家庭中成长中的不幸，后天重大挫折后经常受侮辱或冤屈，自我要求标准极高，并与自身存在某些缺陷之间构成尖锐的矛盾，不公开承认自身的某些缺陷，孤独一人时候常常感到自卑。除这些之外，还有一些异常处境也能诱发偏执型人格障碍，如没有学历的人，厌恶别人谈论学历。经济状况不好的人，回避谈论经济收入问题。单亲家庭的孩子，怕别人知道自己的家庭情况。害怕结婚的人，回避听到妻子、丈母娘、婆媳纠纷这些敏感词汇。

就拿我自己来说，我有一段时间特别不喜欢看相亲节目，我爸爸就特别喜欢看，我就会很反感走开。当我意识到这样对自己心理健康不利的时候，我就开始在网上写日记，把自己的一些思想表达出来。公开承认自己婚姻方面的缺陷，用健康的方式比如助人和写作代替婚姻带给人的关怀感和繁衍感。这一点，我做得比许多人都要好。避免让自己形成偏执的人格障碍。我的故事告诉所有人，即使一个人没有结婚，没有孩子，或者结婚后离异单身过生活，或者是单亲家庭，只要我们敢于承认自己的缺点，努力用健康积极的方式去代替缺憾，不让自己生活在负面情绪中，就能避免形成偏执型人格障碍、抑郁症、焦虑症等心理疾病。关于这一点，我是受到了美国心理学家埃里克森人格发展八阶段理论的启发，有兴趣的朋友可以找书籍来阅读。

偏执型人格障碍伴发焦虑、抑郁的患者采取联合治疗，可给予抗抑郁药及抗焦虑药对症处理，建议在医生指导下服药。此外还可以在寻求专业的精神科医生的心理治疗和在他们指导下开展自我心理治疗。大致有这些方法。

（1）认知提高法：与他们建立信任关系，介绍偏执型人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法，使其对自己有一正确、客观的认识，并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望，并给他们布置家庭作业。

（2）交友训练法：积极主动地进行交友活动，在交友中学会信任别人，消除不安感。

（3）自我疗法：具有偏执型人格的人喜欢走极端，要改变偏执行为，必须分析自己的非理性观念。

（4）敌意纠正训练法：提醒自己不要陷于“敌对心理”的旋涡中，懂得尊重别人，才能得到别人尊重的基本道理，学会向你认识的所有人微笑，生活中学会忍让和有耐心。

（5）基于潜意识分析沙盘游戏法：对于缄默型的偏执型人格障碍，这种方法比较有效。

偏执型人格障碍如果得不到有效的控制和治疗，就有可能是偏执型精神分裂症的前奏，如果得到了及时有效治疗，应激会减少，随着年龄增长，人格会趋向成熟缓和。

偏执型人格障碍的人群，离我们并不遥远！他们就在我们身边，他们大多不在精神病医院，大多都没有接受治疗。他们有可能是你的父母，你的亲人，你的同学、你的老师和上司，也可能是你自己。大约每100-150个人之中就有一个明显的偏执型人格障碍患者。我们需要把他们识别出来，预防自己被伤害，但是也要用适当的方法引导他自己改变，不能给他们贴上精神病患者的标签，多关爱，少冷落；多肯定，少指责。相信包括偏执型人格障碍在内的每一个都有非凡的自愈能力，相信潜意识力量，相信爱的力量，越早开展药物和心理治疗，治疗的效果就越好。多一些耐心，让他们在心理学的怀抱里一点一滴去改变，我们要做的就是要不断肯定他们的进步。

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